试述视疲劳的成因及解除办法
当代视光学专家认为视疲劳是诱发近视及引起近视度数加深的主要因素。视疲劳不但影响人的视觉，也是
引发其它相关疾病的诱因，特别是神经系统的疾病。因此了解视疲劳成因及控制视疲劳是非常重要的。
视疲劳也称眼疲劳，是用眼过度或其它原因引起的眼肌劳累、神经紧张的一种症状。其症状有：眼睛酸
胀、眼睛干涩、眼睛疼痛、眼花嗜睡、视觉模糊、视力下降。严重者头痛恶心、四肢麻木、腰酸背疼、劳累乏
力。过去对视疲劳的问题都不太重视，认为视疲劳只是一种疲劳状态，只要放松一下情绪、多休息、少用眼就
可以缓解了。其实随着学习的压力、就业的压力、竞争压力的增加，视疲劳的问题越来越凸显出其危害性，现
代社会许多人常处于亚健康状态都与视疲劳有关。
学习的压力、就业的压力、竞争的压力迫使人们从小需要不断地学习再学习，休息不足、睡眠不足、超负
荷的用眼，都促使了眼睛疲劳，时间一久造成精神紧张，心急烦躁，情绪低落，身心处于亚健康状态。视疲劳
所导致的神经因素，使得很多人精神不振。视疲劳不同于肌肉性疲劳。举个简单例子，一个人肌肉疲劳了只要
休息一下就好，如果看书时间一长疲劳了就想睡觉，因为视疲劳导致的中枢神经抑制让人感到瘫软，尽管是坐
着不动，没有付出体力。这种典型视疲劳就是俗称伤神。视疲劳的主要原因之一就是用眼过度，特别是近距离
用眼过度。人的眼睛使用状态有4种：①人处于静止状态看静止物体；②人处于静止状态看运动物体；③人处于
运动状态看静止物体；④人处于运动状态看运动物体。
其中最容易导致视疲劳的是第一种状态，也是诱发近视和近视度数增加的主要因素。
视疲劳的产生原因有多种多样。除了长时间超负荷用眼之外。与眼球的眼内外肌持续紧张有重要关系。人
眼的眼肌有：
主管眼球转动的6条眼外肌：①上直肌②下直肌③内直肌④外直肌 ⑤上斜肌、 ⑥下斜肌；
主管瞳孔开大缩小的眼内肌：虹膜括约肌和扩张肌；
主管晶状体调节的眼内肌：睫状肌；
主管眼睑开合的眼睑轮匝肌和提上睑肌；
眼球的内外眼肌就如同人体的其它肌肉一样持续地收缩就会紧张、疲劳、酸胀、麻木，造成血液流动滞
缓、淤血和神经紧张。神经的紧张反射到中枢神经引起中枢神经的抑制。12对中枢神经中有3对与眼神经相关
联。
由于眼肌疲劳而造成视疲劳的原因有：光线原因，光线过强会引起瞳孔强烈收缩。如果持续地强烈收缩，
虹膜的括约肌就会疲劳，引起中枢神经紧张，导致视疲劳。另外强烈的光线中含有大量有害射线对人眼的视网
膜造成伤害，特别是电弧光类的强光会损伤角膜和晶状体引起角膜炎和白内障。在炎热的夏天，强烈的阳光照
得人睁不开眼，瞳孔就会强烈收缩抑制到中枢神经，加上高温，人就容易中暑。
如果光线太弱则视网膜的照度不够，物体的对比度下降，视物费力、视神经紧张，或者移近物体，以视近
反射三联动的瞳孔收缩来提高视觉，但会增加晶状体的调节，增加睫状肌的疲劳，引起视疲劳。
如果有斜视或隐斜视就会增加外眼肌的紧张，人的眼睛在休息时候的眼位是在朝上的颞侧即静息眼位，所
以睁眼就要动用外眼的内直肌，睡眠不足就会长时间地多用内直肌，经常可以看到睡眠不足的人眼睛红肿、眼
圈发黑。如果这个人有眼位不正或有较大的隐斜视，就会动用更多的外眼肌力量。有的青少年存在外隐斜或集
合不足，若想戴渐进多焦点镜片来控制近视度数增长，往往不能控制近视度数增加，反而会使度数增加更快。
视近时的三联动的平衡破坏更严重，需要动用更多的内直肌力量，故容易引起眼疲劳。
人眼看东西需要视轴对准物体，如果过多动用外眼肌才能获得双眼视，则容易引起眼疲劳。若经过外眼肌
用力仍无法形成正常双眼视，就会放弃双眼视或形成双眼视觉非正常对应，视力就会下降。最常见的就是斜视
性弱视。
有屈光不正就应该矫正，若不矫正就容易引起眼疲劳。特别是视近反射三联动的平衡被破坏，不能正确保
持调节与集合协调，则更易引起眼疲劳。若眯缝着小眼更容易视疲劳，由于眯缝小眼时眼睑肌的紧张和疲劳，
虽然可以暂时提高视力，但不能持久。每个人可以自己做个实验：眯缝着眼睛看东西用不了几分钟就会感到眼
睛疲劳。这是眼睑的提拉肌和轮匝肌紧张的缘故。
屈光矫正不正确，球镜的矫正不足或过矫使5米以外的光线进入眼睛后焦点不在视网膜黄斑处，视网膜上不
能形成清晰的像，视物模糊，需要用力才能看清或者眯缝着才能看清，会引起眼疲劳。特别是近视矫正过度引
起晶状体调节增加，造成近视度数加深。这在动物的去焦点实验中已得到证实。
散光矫正不正确这在验光中最常见，散光应该是每个人都有在临床中通过角膜地形图可以发现每个人或多
或少都存在散光。只是约30%的人散光很小不足以影响视觉，称为生理散光，只要散光影响视觉就应完全矫正。
散光的症状是看东西有重影、有些方向清晰有些方向模糊、看东西有变形或歪扭、长时间看东西有疲劳感，视
觉模糊，视力下降，有的还会有太阳穴附近的偏头痛。低度散光通过晶状体的各向调节不同可以缓解总散光的
程度改善视力。但是调节的增加会引起视疲劳。高度散光则不同，再努力也不会有清晰的视力，大脑就会指令
放弃调节，这时视网膜黄斑没有光的焦点刺激导致弱视的发生。散光的矫正有两个参数散光度和散光的轴位，
若这两个参数不正确，在视网膜上就不能形成焦点，容易引起视疲劳。所以散光的矫正非常重要。临床上也经
常遇到以为是偏头痛或是怀疑脑部肿瘤的患者，经过各种检查，却查不出原因。转到视光部门进行屈光检查，
发现存在屈光不正，经配镜后症状消失的案例。
了解视疲劳产生的原因后，我们就可以有针对性地作出减轻视疲劳的措施，也就是减少用眼过度及眼肌紧
张的条件：
1 注意用眼卫生，不要长时间、近距离用眼；
2 注意用眼姿势不要躺着看书、端正写字姿势；
3 注意看书写字时的光线强弱；
4 保证充足的睡眠时间；
5 均衡摄取的营养、不偏食；
6 经常锻炼身体，增强体质；
7 正确的验光配镜、及时保养眼镜、保证眼镜清晰透光；
8 定期复查所配镜的使用情况，保证镜片与眼球相对位置的正确；
9 经常到野外呼吸新鲜空气、放松心态、减轻各种压力；
10 当感到眼睛红肿疼痛时应及时去检查；
作者：祁长峰 黄… 文章来源：中国眼镜在线
