准分子激光手术并非“一劳永逸”
近几年来，准分子激光手术在全国各地遍地开花，种种广告铺天盖地，把准分子说得神乎其神、完美无
缺。其实，任何手术都有它的优点和缺点，完美的手术在世界上是不存在的。
在国际上，准分子激光手术开展至今已有20多年，成千上万的人通过手术获得了清晰的视力。准分子激光
手术是目前世界公认的治疗近视较为安全、有效的手术，但由于手术本身和环境因素的干扰，它与其它任何手
术一样存在一定的风险和并发症，这些风险和并发症发生比例虽然不足10％，可一旦出现，势必影响到人们的
视觉质量，而在此之前，人们对此并未引起足够重视。视觉质量是比视力更高层次的概念，它不仅要求裸眼达
到1.0以上的正常视力，还要求具备清晰、舒适、稳定、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术
对于提高裸眼视力没什么问题，但在提高视觉质量方面则存在一定弊端。
准分子激光手术最可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、视力回退、角膜穿通、医源性角膜散光、
继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、夜间眩光、像差增加（叠影）等等。这些并发症如果及
时发现并处理得当，大部分是不会留下后遗症的，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如
术前近视、术后过矫成远视；术前无散光，术后成为散光；手术出现欠矫，视力恢复不理想，术后依然存在一
定度数等等。如果手术导致患者存留的角膜又太薄，则无法再次采用手术予以补救。又如，术中角膜穿通或术
后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术，给患者带来新的困扰和麻烦，造成不良后
果。
由于眼科手术的不可逆，手术摘镜应特别慎重。专家提醒近视患者，并不是每个人都适合做近视矫正手
术，尤其是18岁以下的青少年和50岁以上年龄段的近视患者，更不适宜做准分子激光近视矫正手术。适合做此
手术的人群要求是要求近视程度一般要求在1400度以下，散光和远视可矫正范围在600度以内。
由于18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一两年后视力极有可
能回退，重新开始出现近视。就算18岁以上的成年人，也不是每个人的视力都稳定。专家提醒患者，在做手术
前，先看看自己最近几年内，近视度数是否连续增加，如果每年都以50度以上的速度增加，说明眼睛屈光度不
稳定，也不适合做这类手术。
而对于1400度以上的高度近视者，由于视网膜较薄，手术难度较大；对于有青光眼等眼睛疾病的近视患
者，必须经过一段时间的治疗和修补，才能实施手术；长期戴隐形眼镜的近视患者，由于视网膜长期受到压
迫，必须经过一段时间的恢复才能做手术；对于50岁以上的近视患者，由于年龄原因，患有白内障等眼疾者比
较多，做这类手术带来的问题将会更多，如没有特殊的要求，最好也不要做这类手术。
病理性、遗传性近视者也不适合做此类手术，这类人群做准分子激光近视矫正手术容易反弹，矫正视力的
效果并不明显。
此外，还有下列情况的人不适宜做准分子激光手术：眼睛患有急性或活动性炎症、干眼症、眼睑闭合不
全、青光眼、白内障，色素膜炎、视网膜脱离、缺血性眼病、单纯疱疹等病毒性眼病及下列全身病如：糖尿
病，胶原性疾病（红斑狼疮等），风湿性关节炎，痛风，精神病服药者，艾滋病，有某些疾病影响伤口愈合者
或虽符合手术条件但对手术有顾虑或期望值过高的人，以及妊娠和哺乳期妇女。
文章提供：中国眼镜科技－
