眼压测量探讨
眼球的内容物作用于眼球壁的作用力称为眼压，就像血管内的压力叫做血压一样。正常的视功能有赖于
正常眼压的维持，正常范围的眼压可维持眼球的稳定，保持良好的眼的光系统的光学质量和保证眼内的正常代
谢过程。正常人的眼压为10 mmHg～21mmHg，正常的眼压取决于眼球内房水的生成和流出两者的动态平衡，生
成多少，就流出多少。如果生成过多或流出受阻，两者发生失衡，便会引起眼压增高或降低，就会像自行车车
胎打气过足而爆破或车胎漏气一样，都不能行驶。眼压>24mmHg或<8mmHg为异常，分别为高眼压和低眼压，在
病理下，眼压过高或过低都会不同程度地损害眼的组织和视功能，尤其以眼压过高为甚。因此，眼压是眼科检
查项目中重要的一项，其值的高低关系到眼的视功能。在检查时，医生用两手的食指通过上眼睑，轻轻地、交
替地触压眼球，感触眼球的波动感，和软硬度，如同用手摁自行车的车胎来判断气是否充足。正常眼压者，触
压眼球时有一定的波动感和软硬度，若波动明显而瘪软，为眼压低；反之，波动不明显而坚硬者，则为眼压
高。此检测法简便，只凭医生两只手指感触，无需任何仪器和设备，但测试结果不甚精确，仅作一般参考，尤
其是眼压轻度异常者，难以判断。
最常用的方法是用眼压计测定，检查前滴上表面麻醉眼药水1～2次后，被检者平仰卧在床上，两眼看着正
上方的注视灯，亦可看着自己举到距眼前20cm～40cm高的手指，医生将眼压计的底座轻轻放置在角膜上，根据
指针所示和作用的砝码变量，从对照表即可查知该眼的眼压值。一般的记录为：砝码重量/指针读数=眼压值（1
单位为mmHg或Kpa，1kp=7.5mmHg）。
另有一种方法是在滴上表面麻醉眼药水后坐在裂隙灯前，检查者通过测压计头接触角膜时所见，可在刻度
上直接读出眼压值。也有用非接触或眼压计的，检查前无需滴用麻醉眼药水，通过仪器发出的气流冲击角膜，
即可在荧光屏上显示出眼压值，并可打印在纸上。此法无需任何器械，直接接触眼角膜，操作甚为简单安全，
无任何发生损伤的可能，而且，因为不接触眼球，不会引起交叉感染，在红眼病流行期间，不会由于测量眼压
而传染上红眼病，这是眼压计最突出的优点，但价格昂贵。
测量眼压时，眼睛要密切配合。两眼固定看着正前方或注视灯，不要紧张害怕，眼睛切勿乱动，以免引起
擦伤角膜的意外发生，领扣和领带要松开，保持呼吸平和。滴用表面麻醉眼药水者，检查完毕一小时内，角膜
知觉还没有完全恢复，千万不要用手揉眼睛，以防不慎擦伤角膜。
大多数正常人眼压于清晨前后较高，傍晚和夜间较低，一日之内有规律的波动范围，相差在5mmHg以内，
因此，每次测量眼压，最好都取同一个时间，这样才有较好的可比较性。
作者：孙奎 文章来源：中国眼镜在线 （作者单位：安徽省阜阳市第一人民医院眼科）
